北京医保怎么交钱 能报销多少

医保是每个居民都必不可少的一项基础保险，不同的地区可能交费方式或者缴费基数有些许不同，今天我们就来了解下北京医保是怎么交钱的?能报销多少?

一、北京医保怎么交钱?

目前北京医保分为两种，分别是“城镇职工医保”和“城乡居民医保”。简单来说，城镇职工医保就是上班的人交的，城乡居民医保就是不上班的人交的，比如老人、儿童、全职妈妈等，大家经常听到的“新农合”，也是属于居民医保。

【1】职工医保职工医保每月进行缴费，所缴纳的金额是缴费基数乘以缴费比例。这个缴费基数，其实就是指个人基本工资，比如A先生的基本工资是1万元，那么缴费基数就是1万。缴费比例的话，个人是2%，另外还有一部分，是单位需要缴纳的。所以假设A先生每月的基本工资是1万元，那么每月需要交的钱是基本工资1万元乘以2%，也就是每月200元。而且A先生还会有一个 可以取出钱来的个人账户，个人账户的金额其实就是自己扣的钱加上单位交的那部分钱。

【2】居民医保职工医保是按月缴费的，而居民医保是按年收费，交一次保一年。这其中劳动年龄内居民是每年300块，其他年龄段的人，比如老人、学生儿童等就是180块。在缴费之后，还需要选择3家医院和1家社区卫生服务机构作为本人的定点医院 ，之后的就医和报销，一般都需要在定点医院进行。

二、北京医保如何报销

看病用医保报销一般是分为两类，一类是门诊，一类是住院。

【1】职工医保门诊报销

职工医保的门诊报销，免赔额是每年1800元，封顶线是2万元。低于1800元，或者超过2万元的部分，是报销不了的。如果在报销范围内，报销比例会根据医院等级不同，而有所差别。对于门诊小病，医保会鼓励大家在一级医院，也就是社区医院就医，报销比例为90%，而在二级三级医院，报销比例是70%。

【2】职工医保住院报销

住院报销的免赔额是1300元，封顶线是30万元。如果花销在这个范围内，就可以进行报销，报销比例整体是在85%到97%之间。具体报多少，则根据医院级别，住院花销所处的档位来分段计算。比如在三甲医院住院，3万以内报销比例是85%，然后3万-4万，报销比例又会涨一点，最高可报销97%。总的来说，北京的职工医保福利还是非常好的，建议有条件的人都要参保。

【3】居民医保门诊报销

居民医保的门诊报销，一级医院的免赔额是100元，二级、三级医院是550元，封顶线是3000元。在这个范围内进行报销，一级医院的报销比例是55%，二级三级是50%。​北京居民的门诊医保，实行“基层首诊制度”。简单来说就是，如果生病了，要先去社区医院看门诊，当医生认为有需要时，再转诊到上级医院。

不过对于急诊，或者学生儿童，没有这项要求限制。

【4】居民医保住院报销

住院的免赔额是根据年龄，医院级别不同而有所不同，在150元到1300元之间，封顶线是20万元。报销比例方面，一级医院报销80%，二级医院报销78%，三级医院报销75%。居民医保的报销金额相对于职工医保是低一些的。考虑到职工医保的保费是居民医保的几倍，所以福利有差别也是可以理解的，对于大部分人来说，居民医保的保障也是够用的。如果你对具体的医保政策仍然有疑惑，也可以拨打全国统一社保电话：12333，做进一步的咨询。

三、常见问题

【1】北京医保个人账户中的钱可以取出来，要怎么取呢?

在办理完北京医保之后，一般都会发一张北京银行的存折，拿着存折直接去北京银行就可以取钱出来了。如果没有存折，还可以去北京银自行办理。

【2】如果断交了北京医保，会怎么样?

如果断交一个月，医保账户会被冻结封存，住院治疗就不能报销了，只有再连续缴费六个月以上才能解冻，让医保重新生效。另外，北京对于医保缴费年限是累计计算的，所以不会出现中断之后，缴费年限清零的问题。

标签： 医保 社保 城乡居民医保