国家对于骗保行为的处罚是非常严厉的,在保险是为了保障人们的基础生活而存在的,不是不法分子获取资金的手段。目前,个人骗保金额在一万元以上的就会被立案判刑,单位进行骗保的金额在五万元以上的,就会被立案判刑。那么,什么情况下属于骗保行为?
什么情况下属于骗保行为?
【1】个人伪造假医疗服务票据,将本人的医疗保障凭证转借他人就医,非法使用医疗保障身份凭证等获取医疗保障基金的都算是骗保。
【2】定点医院虚构医药服务,伪造医疗文书和发票;重复收费、超标准收费、分解项目收费;同时将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的也属于骗保行为。
【3】药店为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;这些也是骗保行为。
总的来说,医院、药店、医保办以及参保的人都有可能去骗保,但凡是有符合上述情况的行为出现都是属于骗保行为。
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