在投保时,保险公司需要投保人如实告知被保险人的健康状况,如果投保人隐瞒病史投保,一旦申请理赔,保险公司会通过多种渠道核查,最终导致拒保拒赔不说,还可能会影响以后在其他保险公司的投保申请。那么如果因为一些原因,在投保时未如实回答健康告知,该怎么办呢?
投保前没有如实告知怎么办?
如果因遗忘或一时疏忽,有相关健康问题未如实告知,我们是可以申请补充告知的。补充告知最常见的途径是直接联系保险客服人员,向他说明自己在购买某款保险时,有些健康异常忘了告知,然后将具体情况告知即可。这时,你已经尽到如实告知的义务,接下来的事情就交给保险公司了。
当保险公司知晓情况后,核保人员会根据补充告知的信息对保单进行再次审核,给出核保结论,当然再次核保也不是说一定不能投保,一般会根据具体情况进行定夺。
再次核保会有哪些情况?
【1】全额退保:犹豫期一般为10-15天,各产品不同。如果我们及时发现问题,在等待期内进行补充告知,如果处理结果无法接受,是可以全额退保的。
【2】正常承保:人工核保后,保险公司明确现有的健康问题对所承保的风险不会有影响的,即可正常承保。
【3】加费承保:经核保人员评估,补充告知的内容对所承保的险种发生风险会有一定程度增加的健康问题,保险公司给出加费承保的解决方案。这个需要根据实际情况来定,如果出现保险倒挂的情况,是不建议客户继续投保的。
【4】延期承保:某些健康问题暂无法确定是否对投保的险种风险有影响,保险公司会观察一段时间后,认为可能具备承保条件,会考虑承保的方式。
【5】除外责任:对某些部位上的异常,保险公司通过评估发现其发生重疾风险的可能性较大,且无法用加费的方式去平衡或弥补未来的风险,保险公司会约定在保险合同有效期内,被保险人因此类异常导致的相关疾病,不承担赔付责任。
【6】拒保:保险公司通过核保发现被保险人存在不适合投保的症状或疾病,直接拒保。
【7】不可抗辩条款:人寿保险合同生效满一定时期(一般为两年)之后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。不过最好不要因此而故意骗保等,因为这样的结果一样会导致理赔时产生纠纷或直接拒赔。
如果是在投保之前,已将病况告知业务员,业务员说可以投保,那么记得保存聊天记录作为已如实告知的证据。具体的核保结果很难预测,如果是自己刻意隐瞒自己的病情,并且是重疾,还是建议尽早退保止损。
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