随着建立健全门诊统筹保障机制的工作开展,各地对门诊保障的报销比例都作出了新的规定,河北省近日就发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知》,对门诊报销比例、起付线和封顶线进行了规定。那么2023河北医保门诊报销比例2023是什么?一起来了解一下。
河北医保门诊报销比例2023是什么?
按照规定,在职人员和退休人员的报销比例是不一样的,在职人员的报销比例为50%,退休人员的报销比例为60%,起付线为100元,封顶线不低于4000元。按照省级统筹的规定,报销范围金额是比较低的。但是河北省所辖各地,可以根据各自统筹基金的支付能力,在河北省的标准基础上,自主确定起付线、封顶线、支付比例。
以石家庄为例,在职人员报销比例为60%,退休人员的报销比例为70%。起付线都是100元,但是封顶线还是有所差别的,45岁以下的在职人员封顶线为2000元,45岁及以上的在职人员封顶线为2500元,退休人员的封顶线为4000元。
假设石家庄在职人员年龄40岁,发生了门诊费用2000元,这种情况下可以报销的金额为(2000—100)*60%=1140元。
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