惠州惠医保是专为惠州基本医保参保人打造的补充医疗保险,那么惠州惠医保的报销范围是怎样的呢?哪些医疗费用可以报销呢?
惠州惠医保哪些可以报销?
惠州惠医保可以报销医保政策内个人自付费用,以及医保政策外个人自负费用和自费费用。
“医保政策内个人自付费用”是指参保人就医时产生符合医保规定的住院医疗费用和特定门诊医疗费用,经惠州市基本医疗保险(含职工补充医保)、大病保险、医疗救助报销(下称“政府办医保”)后,按规定应由个人支付的自付比例部分。
“医保政策外个人自负费用和自费费用”是指经“政府办医保”报销后,由个人支付的自负比例部分和自费部分的住院医疗费用。
此外,医保政策内个人自付费用最高报销限额100万元,扣除1万元起付线后,按95%的比例报销。医保政策外个人自负费用和自费费用最高报销限额100万元,扣除1.2万元起付线后,1.2万元(不含)至10万元(含)部分按50%报销;10万元(不含)以上部分按70%报销(参加居民医保的,超过居民医保基金最高支付限额的医疗费用按10%报销)。
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