东莞市民保是什么意思 主要保障什么

为建成多层次的医疗保障体系，不少地区都出现了由商业保险公司打造的专属本地的补充医保产品。有在东莞的朋友听说了“东莞市民保”，但不知道什么是东莞市民保，那么东莞市民保是什么意思呢?一起来了解下吧！

东莞市民保是什么意思?

东莞市民保是中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司承保的，专为东莞医保参保人设计的一款商业补充医疗保险。主要保障内容如下：

【1】社会基本医疗保险范围内医疗费用保障

保险期间内，被保险人经医院诊断必须接受住院、特定门诊病种所发生符合东莞市社会基本医疗保险范围内的并经由社会基本医疗保险、重大疾病医疗保险、补充医疗保险、医疗救助报销后自行负担的医疗费用。

【2】特定高额药品费用保障

保险期间内，被保险人由具备资质的专科医生开具处方，在开具处方的医院或在指定药店内购买符合《东莞市民保特定高额药品目录》的20种药品费用。

凡为东莞市社会基本医疗保险参保人，不限年龄、不限职业、不限户籍，均可投保东莞市民保。但需要注意的是，如投保时已患约定的既往症，因此产生的医疗费用不予赔付。

【1】基本医疗保险范围内医疗费用保障免除责任，属于免除责任的四类严重既往症为：

①肿瘤类：恶性肿瘤、原位癌;

②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、严重心律失常、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压3级(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)，糖尿病且伴有并发症;慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉瘤或主动脉夹层;

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

【2】特定高额药品费用保障既往症约定

被保险人在产品生效前如已确诊恶性肿瘤，并因此导致在保险期间内发生的《东莞市民保特定高额药品目录》里的药品费用，东莞市民保不予赔付。

以上即为对“东莞市民保是什么意思”的解答，希望对你有所帮助。

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