i龙惠保是紧密衔接哈尔滨市民基本医疗保险,专为哈尔滨市民定制的普惠型商业补充医疗保险,有在哈尔滨的朋友想购买i龙惠保,但不知道i龙惠保保险范围包括什么,那么一起来了解下吧!
i龙惠保保险范围包括什么?
【1】符合当地基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用:保险期间内,被保险人因意外伤害事故或因疾病在指定医院必须住院治疗的,对于其实际支出的按照当地社会医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要、合理的各项医保目录内住院医疗费用(除约定的5类既往症外),按照年累计2万元免赔后75%比例赔付。
【2】符合当地基本医疗保险报销范围外的住院医疗费用:保险期间内,被保险人因意外伤害事故或因疾病在指定医院必须住院接受治疗的,对该被保险人住院实际发生的、符合当地基本医疗保险规定的目录范围外的合理且医学必需的住院医疗自费费用(除约定的5类既往症外),按照年累计3万元免赔后60%比例赔付。
【3】恶性肿瘤特定药品费用:保险期间内,被保险人经指定医院初次确诊罹患本保险合同约定的特定疾病种类(无论一种或多种),对于治疗该恶性肿瘤发生的且同时满足既往症约定条件的特定药品费用。符合附录可报销疾病及对应15种特药种类的费用,按照0免赔后100%比例赔付。
(图示来源于i龙惠保官方)
此外,5类重大既往症是指:
【1】肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
【2】肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
【3】心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;
【4】肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
【5】其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
以上即为对i龙惠保的保险范围介绍,希望对你有所帮助。
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