保险理赔时间一般是多久 通常是这么长时间

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保险公司理赔有严格的流程,有的人想要知道,一般情况下保险公司理赔时间是多久?了解理赔时间也是我们在购买保险前所需要做的,那么就来一起看看吧。

保险理赔时间一般是多久

保险索赔时效指的是投保人向保险公司申请并获得有效索赔的时间区间。说简单点,就是从事故发生的那一刻,到向保险公司申请索赔的这段时间,这个就是保险索赔时效。

人寿保险的索赔时效通常为五年,其他的保险索赔时效通常为两年。索赔时效在事故发生的那一刻开始算起,一直到投保人向保险公司提出索赔申请为止。

保户提出索赔后,应将保险公司所需的证明或者资料及时送达,保险公司审核后,如有不充足的部分应当及时通知对方补齐。当材料齐全之后,保险公司须在30日内作出核定结果,并且书面通知对方。

如果出险情况属于保单责任范围,那么保险公司应该尽快和对方达成协议,并且在十日内支付保险金。如果不属于保单责任范围,须在三日内发出拒赔通知书,并说明拒赔理由。

另外,保险索赔必须要在索赔的时效内提出,如果超过索赔时效还没有提交申请和索赔材料,即视为放弃索赔权利。

保险理赔流程

保险理赔一般包括5个流程:

报案:发生保险事故后,投保人向保险公司申请,报案有时限要求,超过则视为放弃索赔权利,通常而言,人寿保险的报案时效为10天,意外险的报案时效为48小时。

资料准备:报案之后,理赔专员会跟进告诉投保人需要准备的理赔资料,资料准备是否齐全影响后续理赔进度,这一步要细心。

审核:资料提交后,理赔专员会进行审核,如果资料没有问题等个一两天,理赔款就直接打卡上了,不全则打回重新提交;

深度调查:这一步是针对一些可能存在骗保或金额比较大的特殊情况,保险公司委托三方机构协助调查,从医保卡入手,调查以往的购药、就医记录,如果有带病投保的情况,则会被拒赔,如无异常就进入理赔。

理赔:前面调查完成,没有问题,理赔款2-7天就直接打卡上,复杂一些的案件,也会根据《保险法》规定:在30天内做出核定,然后10天内支付赔款。

以上就是保险理赔的时间和具体流程,想要买保险的,很有必要了解一下保险理赔的相关事宜。

标签: 保险理赔 医保卡 医保 保险公司

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