北京医保报销是1800以上的费用才报销吗 来看实际情况

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医保报销和我们日常生活息息相关,但很多人都不知道关于报销的一些要求。而小编今天要给大家带来的就是北京医保报销是否要1800元以上的费用才可以报销的相关解答。

北京医保报销是1800以上的费用才报销吗

北京医保报销并不是只有在1800元以上的费用才会报销的。这个1800元的金额限制是指职工医保门诊报销的起付线,也就是说在职职工发生了门诊医疗费用的时候,只有超过1800元的金额且在20000元以下的部分才会按照比例来报销的,一般医院报销比例为70%,社区报销比例为90%;2万元以上的费用通常是按照60%的比例报销的。对于住院医疗费用的报销是没有起付线法规的,往往直接按照对应的报销比例报销的。

北京医保报销申请的流程

1、参保人员去定点医院看病,必须带贴有条形码的《北京市医疗保险手册》;

2、医保定点医院要查验参保人员《手册》,通过《手册》上的条形码采集参保人员基本信息,出具当次门(急)诊就医所开具的医疗费用单据,并向医疗保险信息系统及时、准确地上传参保人员门诊费用;

3、参保人员看病后,将处方、门诊收据(门诊发票)、明细清单等相关单据留存,并及时报送单位或社保所,申请医疗费用报销;

4、各区、县医保中心接到单位和社保所申报的参保人员门(急)诊费用后,将相关单据和就诊时上传的电子信息进行比对和审核,将符合基本医疗保险规定的医疗费用给予报销;

5、报销后的费用,退休人员经银行直接划拨到参保人员个人存折当中,并通过邮局将报销帐单寄给个人,在职人员由单位代发。

以上就是北京医保报销的流程,不过如今我们可以实时报销了,只要在门诊付费后,只需要缴纳自付部分的金额,无需再先垫付可报销的部分。

标签: 保险 医保 社保 医疗保险

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