骨折为什么不能走医保 原因是这样的

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在现实生活中会有很多的意外发生,有位朋友不小心摔伤了,导致骨折,这位朋友去医院进行治疗,结果发现不能走医保,那么骨折为什么不能走医保呢?

骨折为什么不能走医保?

骨折不能走医保是因为医保也是有除外责任,如果医疗费用属于医保外的费用,那么医保自然无法报销,另外造成参保人意外骨折的是否有第三方责任人,有第三方责任人则由第三方责任人进行赔偿。

还有如果属于工伤保险负责的领域,那么医保也不报销,如果是在境外进行骨折治疗所花费的费用,那么医保也是无法报销的。

医保可以报销的情况:

1、有的医疗保险只能在医保范围内报销因为骨折而发生的相关医疗费用。

2、老年人或小儿的骨折手术或取出内固定手术符合报销范围,但具体情况建议咨询就诊医院。

3、如果是因为个人不小心摔跤所导致的骨折等等没有第三方责任人所导致的意外骨折,参保人是可以进行医保的报销的。

总的来说,并非发生骨折,医保就可以报销,需要在医保的报销范围内才行,当然如果经济条件允许,参保人可以在有医保的基础上买一些商业保险,这样报销的就会多一些。

标签: 医保 保险 工伤

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