焦作惠民保是一款普惠型商业补充医疗保险,2023年焦作惠民保险已经上线了,只要是焦作市基本医疗保险参保人以及参加异地基本医疗保险的“新市民”都是可以投保的。现在已经开始投保了,那么焦作惠民保险2023年保障范围有哪些?一起来了解一下。
焦作惠民保险2023介绍
【1】医保范围内住院医疗费用保障:被保险人在基本医保定点医院接受住院治疗,经当地基本医保、大病医保等政府主办医疗保险报销后,医保支付范围内剩余应由个人自付的必需且合理的住院医疗费用,在扣除1万元起付线后,非既往症人群按照60%的比例进行给付,既往症人群按照30%的比例进行给付,年度累计支付金额以100万元为限。未经基本医保报销的,不予赔付。
【2】医保范围外住院医疗费用保障:被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病或意外诊疗,发生的住院费用中,医保不予支付的药品费用、医疗服务项目费用和医用耗材费用在扣除2.5万元起付线后,非既往症人群按照50%的比例进行给付,既往症人群按照20%的比例进行给付,年度累计支付金额以100万元为限。未向基本医保申请报销的,不予赔付。
【3】特定高额药械费用保障:共45种药品保障,包含20种国内特药及25种海外特药,年度累计支付金额以100万元为限。0免赔,非既往症人群按照70%的比例进行给付,既往症人群按照20%的比例进行给付。
【4】CAR-T药品费用保障:非既往症人群按照60%的比例进行给付,既往症人群不予赔付。年度累计支付金额以100万元为限。
【5】投保规定:投保时间为2023.4.11——2023.5.31,保障期限一年,具体时间范围2023.6.1——2024.5.31。
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