医保目录甲类乙类有什么区别 区别有这些

缴纳医保的参保人因为疾病产生了医疗费用，那么可以通过医保来进行报销，而医保报销是根据医保药品目录进行报销的，医保目录可以分为甲类、乙类，那么医保目录甲类乙类有什么区别呢?

医保目录甲类乙类有什么区别?

1.价格不同：甲类药品的价格比较低，可供临床首选、使用广泛、疗效好，比如常见的感冒咳嗽药、止痛药和胃肠病药等，乙类药品价格比甲类要高，可供临床治疗选择。

2.报销不同：参保人发生符合规定的甲类药品费用全额纳入报销范围，按规定比例报销。参保人使用乙类药品时，先扣除一定的个人自付部分(海南省规定的个人自付部分为10%)，再按照规定比例报销。

3.颜色标识不同：红色标识OTC是甲类OTC，绿色标识OTC是乙类OTC。

4.销售途径上不同：甲类药只能在药店进行销售，而乙类药的销售途径比较多，不仅可以在药店销售，经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售。

医保报销比例(以长沙为例)：

一、职工医保

1、住院报销比例

2、门诊报销比例

①一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准，按70%比例支付;

②二级定点医疗机构起付标准200元，按60%比例支付;

③三级定点医疗机构起付标准300元，按60%比例支付。

一个自然年度内，职工门诊统筹起付标准累计不超过300元，在职职工最高支付限额为1500元，退休人员最高支付限额为2000元，不计入职工医保年度最高支付限额。

二、居民医保

1、门诊报销

一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。

注意：城乡居民基本医疗保险普通门诊就医实行定点管理。

2、住院报销

一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。

3、生育医疗费用

城乡居民医保基金对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助。

平产最高补助标准为 1300元;

剖宫产最高补助标准为1600元;

参保人想要享受医保的报销待遇，就需要按时缴纳医保，一旦医保出现断缴，那么医保待遇将无法享受。

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