西湖益联保保险理赔范围 包括了哪些内容

西湖益联保是杭州推出的一款商业补充医疗保险，可以作为基本医疗保险的一种补充。该款保险是经过杭州是医保局指导监督，由中国人寿等多家商业保险公司来承保的。该款保险只要是浙江省本级以及杭州市职工、城乡居民基本医疗保险参保人都是可以投保的。那么西湖益联保保险的理赔范围包括了哪些?一起来了解一下。

西湖益联保保险理赔范围

西湖益联保保险理赔范围主要包括了4个部分，分别是大病保险补充医疗费用保障，医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障，特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障，罕见病专项药品医疗费用保障。具体的内容如下：

【1】大病保险补充医疗费用保障：在医保定点医疗机构住院或规定病种门诊诊疗期间，发生符合医保目录内自付费用、乙类自理费用以及浙江省大病保险特殊药品费用、PET-CT费用，扣除医保报销的费用，起付线和大病保险起付线一致，给付比例是80%，保额是120万;后续增加了起付线高于1万3的，降至1万3，连续投保的按45%，非连续投保的是30%比例;。

【2】医保外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障：扣除0.7万免赔额后，分为两种责任，一种是医保外药品费用0.7万至3万部分可报销65%，3万以上部分可报销75%，保额是100万;另外一种是医保外诊疗项目、材料补充医疗费用可报销50%，保额是20万。

【3】特定肿瘤及危重症创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障：一种责任是特定肿瘤危重症创新药品和耗材是有1万免赔，报销60%，保额是50万;另外一种责任是质子重离子治疗费用是0免赔，报销50%，保额是15万。

【4】罕见病专项药品医疗费用保障，扣除1万免赔额后可报销60%，限额10万。

以上就是关于西湖益联保保险理赔范围介绍，希望能够有所帮助。

标签： 医保 补充医疗保险 西湖益联保