我们买保险是为了得到更好的保障,有效转移意外事故发生是所产生的风险,前期已经投入了较多的保费,当最后发生出险的事情时,确有不少人得不到保险公司的合理赔偿,如果对赔偿不满意的话,作为消费者,我们要怎么样维护自身的合法权益呢?
保险公司赔偿不满意如何处理?
当保险公司的赔偿没有按照合同中规定的保险赔偿标准执行,消费者感到不满意的话,可以采取以下四种方式来维护自身的权益。具体如下:
【1】 与保险公司沟通
当遇到不合理的赔偿或者保险公司拒赔时,首先最好和保险公司进行沟通,了解相关原因,再结合保险合同分析理解,与保险公司沟通细节,要求保险公司重新审理保险理赔申请。沟通解决无效的,可以直接进行下一步的投诉或上诉。
【2】 向监管部门投诉
银保监会作为保险公司的监管机构,消费者提供了各类举报投诉的渠道。如果保险公司的赔偿不合理,没有达到合同的相关标准,可以选择向监管部门投诉。一是可以电话拨打保险消费维权热线进行投诉,或者在银保监会官网的信访投诉栏目提出投诉,附明投诉事项及理赔案件相关材料。二是线下可以直接到投保地的银保监会或者保险协会等相关机构进行投诉。
【3】 申请第三方机构仲裁
目前我国有针对保险企业的专门仲裁委员会,如果对保险公司的理赔不满意,可以向这些第三方机构提供仲裁申请,由专业化的仲裁人员来处理你与保险公司之间的纠纷,可以得到更加公平正义合理的解决结果。
【4】 向法院提起诉讼
如果以上三种方式都无法解决现实问题,可以按照法律程序,向人民法院提起诉讼,值得注意的是,根据《保险法》有关规定,人寿保险赔付的诉讼时效期间为五年,除此之外的其他保险赔付的诉讼时效期间为两年,因此,在向法院提起诉讼前,一定要注意理赔诉求是否符合诉讼时效期间规定。
《保险法》对保险公司的理赔工作有很完善的规定,如果保险公司没有及时处理好理赔申请,被保人或者受益人的损失也会得到赔偿,而且保险公司也会注重自身声誉,如果认为保险公司的赔偿不合理,可以及时与他们沟通,有效解决分歧。
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